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記者黃玿琮/台中報導胸腔科醫師劉建明從醫近20年,罹患福耳尼埃氏壞疽通稱會陰部壞死性筋膜炎,來得又快又急;在慈濟醫療團隊全力照顧下幸獲重生,讓他深刻體會健康對每個人都一樣重要,每個人都要先照顧好自己才能照顧家人。本來只覺得屁股痛痛的,也找不到任何傷口,想不到隔天冒出腫塊,病情快速進展到非開刀不可;胸腔科醫師劉建明(44歲)罹患福耳尼埃氏壞疽通稱會陰部壞死性筋膜炎,前後傷口清創8次,傷口超過30公分,每次換藥都痛到像死過一次,感恩醫護團隊像手足兄弟一樣的照顧我,才能擊敗五成高致死率,順利闖過生死關。劉建明說,他從醫近20年,很清楚發生在會陰部的壞死性筋膜炎,有多嚴重。據在北部醫學中心服務的學長說他的經驗是,遇到的幾乎都死了。這類病人一旦出現敗血症休克,就很難救得起來。因此,他特別感恩臺中慈濟醫院醫護團隊想盡各種辦法把他從生死一線間拉回來。劉建明先是屁股疼痛就醫,抽血也發現發炎指數異常高,就是嚴重的膿瘍加上厲害的產氣菌,確診為壞死性筋膜炎。主治醫師泌尿科謝登富醫師說,「壞死性筋膜炎」就是蜂窩性組織炎更嚴重的進一步發展;細菌沿皮下組織的筋膜向上擴展,全身有筋膜的地方都可能發生,而發生在會陰部這個特殊位置的壞死性筋膜炎,死亡率高達50%,治療上的最大原則是快速清創與適當的抗生素治療。謝登富醫師指出,壞死性筋膜炎的病人大部份會以疼痛、發燒表現,也有些人不那麼典型,發生在生殖器官、會陰部的壞死性筋膜炎機率並沒有那麼高,只是來得又快又急,必須妥善處置。有些人可以找出原因,如肛門瘻管、睪丸、副睪丸發炎、泌尿系統感染,也可能是一個臨床上也不容易看到的小傷口,再進一步形成壞死性筋膜炎。劉建明在各科專家團隊努力下,外科加護病房江俊廷主任帶領團隊積極治療3週,經歷8次清創手術、高壓氧加上抗生素治療,才能在狀況改善後轉到普通病房。安排如此頻繁的清創手術和高壓氧積極治療,為的是保命。謝登富醫師表示,進開刀房檢查,才能看見距肛門口不到1公分位置,有個小傷口,細菌一路延伸往內到攝護腺,轉到睪丸附近再向上走,萬一清創手術範圍不夠,細菌會蔓延,因此一再清創後,形成超過30公分、又深又大的傷口。從醫師變成重症病人,劉建明提起躺在病床上的日子,情緒難免激動。他說,傷口很大,每次換藥真的很痛,讓他經歷彷彿如007首部曲電影「皇家夜總會」的劇情,男主角褲子被脫綁在椅子,露出蛋蛋,還被皮鞭抽打,這劇痛差不多是這樣的感覺。他更能感同身受的理解八仙塵爆的大面積傷患,一定更痛、更難熬。
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